AFPI KeralaM
Home AFPI Membership WONCA Jwala AFPICON 2018 AFPICON 2019 Training Contact About

Why Family Medicine ? Episode 2

Why Family Medicine ? Episode 1

World Contraception Day

World Contraception Day Poster

WCD takes place on September 26th every year. The annual worldwide campaign centres around a vision where every pregnancy is wanted. Launched in 2007, WHO describes the theme of the World Contraception Day as: The WCD's mission is to improve awareness of all contraceptive methods available and enable young people to make informed choices on their sexual and reproductive health.

What is Contraception ?
Contraception is the deliberate use of artificial methods or other techniques to prevent pregnancy as a consequence of sexual intercourse.

Contraceptive methods
These are temporary or permanent preventive measures which help women to avoid unwanted pregnancies. Contraception is an important aspect of Family Planning. In addition to preventing unwanted pregnancies, it helps to bring about wanted pregnancies, to regulate the intervals between pregnancies, to determine the age at which pregnancy can occur and also to decide the number of children in the family. There are different kinds of birth control that act at different points in the process of ovulation through fertilization to implantation. Each has its own side effects and risks. Some are more reliable than others but any method has to be used faithfully. There is no single, ideal contraceptive method.

Types of Contraceptive methods
A Spacing methods
1.Barrier Methods
a. Physical - Male and Female condoms, Vaginal diaphragm, Vaginal sponge
b. Chemical - Foam tablets, Creams and Jellies, Suppositories and Soluble films
c. Combined Physical and Chemical Methods

2. Intrauterine devices
a. Non medicated - Lippes loop
b. Medicated - Copper IUDs and Hormone releasing IUDs

3. Hormonal methods
a. Oral contraceptive pills
b. Depot formulations - Injectable contraceptives, vaginal rings, subdermal implants

4. Post conceptional methods
a. Menstrual regulation and Menstrual induction
b. Oral abortifacient

5. Miscellaneous
a. Abstinence
b. Coitus interruptus
c. Safe Period
d. Natural Family Planning Methods - Cervical mucus Method, Basal Body Temperature Method, Symptothermic Method
e. Breast Feeding
f. Birth control vaccine

B. Terminal Methods
1. Male Sterilization
2. Female Sterilization

It is important especially for young persons to be given appropriate advice regarding Contraceptive use, to prevent pregnancy and sexually transmitted diseases.

# World Contraception Day
# Contraception
# Contraceptive methods
# AFPI Kerala
# AFPI KeralaM

Dr. Shobha P
Consultant Family Physician
VPS Lakeshore Hospital

World Heart Day

Alzheimer’s Disease Poster

Cardiovascular disease is the no.1 killer worldwide It manifests as heart attacks and strokes The risk factors being high blood pressure, overweight & obesity, high blood sugars etc. Triggered by unhealthy diet, physical inactivity, smoking & harmful use of alcohol It is preventable to a large extent

So Let's make a promise:


Dr. Ali Zameel.
Consultant Family Physician

#alzheimers disease
#AFPI KeralaM

Alzheimer’s Disease

Alzheimer’s Disease Poster

The month of September is celebrated worldwide as World Alzheimer’s Month and September 21 marks the World Alzheimer’s Day.The aim of celebration is to create awareness about the disease and reducing its stigma.”Let’s talk about Dementia :End the stigma” is the theme for the year 2019. The disease is named after the German physician Alois Alzheimer who described it in 1906 after he noticed anatomical changes in the brain tissue of a woman who died of an unusual mental illness.The facts and figures of Alzheimer’s disease is alarming .In India alone more than 4 million people are estimated to be suffering from Alzheimer’s and other forms of Dementia. This burden is predicted to reach almost 7.5 million by the end of 2030.

Alzheimer’s Disease is a progressive brain disease that starts with forgetting things, developing short memory loss resulting in difficulty in remembering recent events, confusion with time, place or person eventually leading to inability in carrying out basic activities of daily living. When Julianne Moore,a linguistic professor at Harvard in the movie “Still Alice” goes for a run forgetting her dinner plans or Mohanlal ,a government employee at the Kerala Secretariat in the movie “Thanmaathra” misplaces a very important office file inside the refrigerator in his home –little did their family members realize that it was the beginning of Alzheimer’s. Both the protagonists left the viewers in deep thoughts affirming to Live in the Moment.

The disease mostly affects elderly people. The exact cause of the disease being unknown makes the treatment a bit challenging .A Multidisciplinary approach is necessary while dealing with Alzheimer’s and other forms of Dementia. Depending upon the severity of the disease –mild, moderate or severe- Cholinesterase inhibitors or Memantine is prescribed to decrease the symptoms which would allow people to maintain daily functions a little longer than they would without the medications.

Leaving the alarming facts and figures and Pathophysiology to Physicians and Public health policy makers, Let’s see what the common mass should do or rather not do to people with Alzheimer’s.


Anthrax Posterബാസിലസ് ആന്ത്രാസിസ് എന്ന ബാക്ടീരിയ ആണ് ആന്ത്രാക്സ് എന്ന ജന്തുജന്യ രോഗത്തിന് കാരണം. പ്രധാനമായും കുളമ്പുള്ള മൃഗങ്ങളെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു രോഗമാണ് ആന്ത്രാക്സ്.

രോഗം പകരുന്നത് എങ്ങനെ? രോഗം ബാധിച്ച മൃഗങ്ങളിൽ നിന്ന് അവയെ പരിപാലിക്കുന്നത് വഴി നേരിട്ടോ, അവയുടെ മാംസം തുകൽ, കമ്പിളി മുതലായവ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നത് മൂലമോ , രോഗം ബാധിച്ച് ചത്തുപോയ മൃഗങ്ങളുടെ ജഡങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതു മൂലമോ ഈ രോഗം മനുഷ്യരിലേക്ക് പകരുന്നു. പ്രതികൂല സാഹചര്യങ്ങളിൽ ബാസിലസ് ആന്ത്രാസിസ് എന്ന ബാക്ടീരിയ സ്പോർ രൂപത്തിൽ ആവുകയും പതിറ്റാണ്ടുകളോളം നശിക്കാതെ മണ്ണിൽ ജീവിക്കുവാനും ഇതിന് സാധിക്കും. മണ്ണിലുള്ള സ്പോർ രൂപത്തിലുള്ള ബാക്ടീരിയ മൃഗങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ എത്തിച്ചേരുമ്പോൾ വീണ്ടും പൂർവ്വസ്ഥിതിയിലേക്ക് മാറുകയും രോഗത്തിന് കാരണമാകുകയും ചെയ്യും. മനുഷ്യനിലെ ആന്ത്രാക്സ് രോഗബാധ പ്രധാനമായും നാലു തരത്തിൽആണ് ആന്ത്രാക്സ് ബാധ മനുഷ്യനിൽ കണ്ടുവരുന്നത്.

1. Cutaneous അഥവാ ചർമത്തെ ബാധിക്കുന്ന ആന്ത്രാക്സ് 2. Oropharyngeal അഥവാ വായ്, കണ്ഠനാളം എന്നിവയെ ബാധിക്കുന്ന ആന്ത്രാക്സ് 3. Intestinal അഥവാ കുടലിനെ ബാധിക്കുന്ന ആന്ത്രാക്സ് 4. Inhalational അഥവാ ശ്വാസകോശത്തെ ബാധിക്കുന്ന ആന്ത്രാക്സ് ഇവയാണ് പ്രധാനമായും കണ്ടുവരുന്ന 4 തരങ്ങൾ.

ചർമ്മത്തെ ബാധിക്കുന്ന ആന്ത്രാക്സ് സാധാരണഗതിയിൽ ആന്ത്രാക്സ് സ്പോർ ചർമ്മത്തിലെ മുറിവുകളിലൂടെ പ്രവേശിച്ച് ഒന്നുമുതൽ ഏഴ് ദിവസത്തിനുള്ളിൽ പ്രകടമാകുന്നു. വ്രണങ്ങൾ പോലെയാണ് ഈ അസുഖം പ്രകടമാവുന്നത്. കൃത്യമായ ചികിത്സ ലഭിച്ചില്ലെങ്കിൽ രക്തം വഴി മറ്റു ശരീരഭാഗങ്ങളിലേക്ക് പകരാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.

കുടൽ , വായ്, കണ്ഠനാളം എന്നിവയെ ബാധിക്കുന്ന ആന്ത്രാക്സ് (Intestinal and orpharyngeal anthrax) പകരുന്നത് രോഗംബാധിച്ച മാംസം കഴിക്കുന്നത് മൂലമാണ്. പനി, വായിലെ വ്രണങ്ങൾ, കഴുത്തിൽ നീര്, തൊണ്ടവേദന, ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ ഉള്ള ബുദ്ധിമുട്ട് മുതലായ ലക്ഷണങ്ങൾ വായ്, കണ്ഠ നാളം എന്നിവയെ ബാധിക്കുമ്പോൾ പ്രകടമാകുന്നു. കുടലിനെ ബാധിക്കുമ്പോൾ പനി, വയറുവേദന, ഓക്കാനം,ഛർദി, രക്തം ഛർദ്ദിക്കുക, വയറിളക്കം മുതലായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായേക്കാം.

ശ്വാസകോശത്തെ ബാധിക്കുന്ന ആന്ത്രാക്സ്; ആന്ത്രാക്സ് സ്പോർ ശ്വസിക്കുന്നതും മൂലം ഉണ്ടാവുന്നു. ഒന്നു മുതൽ 60 ദിവസം വരെയാണ് ഇൻകുബേഷൻ കാലാവധി (രോഗാണു ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിച്ച് രോഗ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രകടമാകാൻ ഉള്ള സമയം). ഇത്തരത്തിൽ രോഗം ബാധിച്ച വ്യക്തികൾക്ക് തുടക്കത്തിൽ ചെറിയ പനി, വരണ്ട ചുമ, നെഞ്ചിൽ അസ്വസ്ഥത തുടങ്ങിയവ കണ്ടേക്കാം. രോഗം മൂർച്ഛിക്കുമ്പോൾ ഉയർന്ന പനി, ശ്വാസംമുട്ടൽ, ഉയർന്ന ശ്വാസോച്ഛ്വാസ നിരക്ക്, ശക്തിയായ വിയർപ്പ്, രക്തം ഛർദ്ദിക്കുക , നെഞ്ചുവേദന മുതലായ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രകടമാകുന്നു.

ആന്ത്രാക്സ് പരിശോധന

ആന്ത്രാക്സ് രോഗം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് രക്തപരിശോധന നടത്താവുന്നതാണ്. ഗ്രാം സ്റ്റെയിൻ , രക്തത്തിന്റെ കൾച്ചർ, എലിസ ടെസ്റ്റ് എന്നിവ സഹായകരമാണ്.

ആന്ത്രാക്സ് രോഗത്തിന്റെ ചികിത്സ

കൃത്യമായ ചികിത്സ ലഭ്യമാകാതെ വന്നാൽ വളരെ ഉയർന്ന മരണനിരക്ക് ഉള്ള ഒരു രോഗമാണ് ആന്ത്രാക്സ്. വളരെ ഫലവത്തായ ചികിത്സ ഈ രോഗത്തിന് ലഭ്യമാണ്. രോഗത്തിന്റെ സ്വഭാവത്തിനും കാഠിന്യത്തിനും അനുസരിച്ച് ചികിത്സയ്ക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകളിൽ വ്യത്യാസം വരാം. Pencilin, Fluoroquinolones, Tetracycline എന്നീ ഗ്രൂപ്പുകളിൽപെട്ട ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ആണ് പ്രധാനമായും ചികിത്സയ്ക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്നത്. രോഗം ഉണ്ടാവാൻ സാധ്യത ഉള്ളവർ രോഗ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കപ്പെട്ട ഉടൻ തന്നെ അടുത്തുള്ള ആരോഗ്യ സ്ഥാപനത്തിൽനിന്ന് ചികിത്സ തേടേണ്ടതാണ്.


നിങ്ങളുടെ പ്രദേശത്ത് അസ്വാഭാവികമായി കന്നുകാലികളോ മറ്റു വന്യമൃഗങ്ങളോ ചത്തു കിടക്കുന്നതായി കണ്ടാൽ ഉടൻതന്നെ മൃഗസംരക്ഷണ വകുപ്പിനെ വിവരമറിയിക്കുക. ചത്ത കന്നുകാലികളെയും മറ്റു വന്യമൃഗങ്ങളെയും മറവ് ചെയ്യുമ്പോൾ ആവശ്യമായ മുൻകരുതലുകൾ എടുക്കുക ( -കൈയുറ, മാസ്ക്, ഗം ബൂട്ട് മുതലായവ). കൃഷി, മറ്റ് വ്യവസായിക ആവശ്യങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് പ്രവർത്തിക്കുന്നവർ വ്യക്തിശുചിത്വം ഉറപ്പാക്കുക - സോപ്പും ശുദ്ധമായ ജലം ഉപയോഗിച്ച് കൈകാലുകൾ കഴുകുക. രോഗം ബാധിച്ച മൃഗങ്ങളുമായി സമ്പർക്കത്തിൽ വന്നവർ തുടർച്ചയായി 60 ദിവസം വരെ പ്രതിരോധത്തിനായി മരുന്നുകൾ കഴിക്കുക. ഡോക്സിസൈക്ളിൻ എന്ന മരുന്നാണ് ആണ് പ്രധാനമായും ഉപയോഗിക്കുന്നത്. പ്രതിരോധത്തിനുള്ള മരുന്നുകൾ എല്ലാ സർക്കാർ ആശുപത്രികളിലും സൗജന്യമായി ലഭ്യമാണ്. കന്നുകാലികളുടെ വാക്സിനേഷനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സംശയങ്ങൾക്ക് മൃഗസംരക്ഷണ വകുപ്പുമായി ബന്ധപ്പെടുക.

Dr. Serin Kuriakose
Asst. Surgeon & Family Physician
PHC Ayyampuzha,Kerala Health Services
#AFPI KeralaM

Being a GP: Pride or a Shame?

To those who keep saying that "FM is just glorified GP". Dr.Bijaryraj R I love to respond with: "Thank you sir/madam for saying that. I'm playing my role in restoring the glory days back to GP. What you say has made me feel so happy!".

Some people say unpleasant things usually to make us feel little compared to what they are. But this line politely puts them in perspective.

Of course, we are little, we must stay so and be rooted to the ground.

The 'wise' people who said that humble GPs/FPs are of no medical or social value are the reason that GP lost its glory over the last 2-3 decades. Now, primary care is infested by quacks (57% of practitioners in India, as per a recent article in The Hindu).

But the same wise people are complaining that the "Govt is not doing anything about quacks monopolizing the primary care scenario"!

So if anyone makes you feel "small" for being a GP/FP, remember to consider 3 things:

I am proud to be glorifying primary care and, in the process, saving the entire medical profession from being eroded at the base!

Best wishes!

Dr. Bijayraj R

#AFPI KeralaM

World Hepatitis Day

The Theme for World Hepatitis Day 2019 is “Invest in Eliminating Hepatitis" Hepatitis is an inflammation of the liver. According to WHO, it is the second major killer infectious disease after Tuberculosis and 9 times more people are infected with hepatitis than HIV. The condition can be self limiting or can progress to fibrosis(scarring),cirrhosis or liver Cancer. What are the Causes-Hepatitis viruses are the most common cause of Hepatitis in the world but other infections ,toxic substances (eg: alcohol, certain drugs)can also cause Hepatitis. There are 5 main types of Hepatitis viruses –Hepatitis A,B,C,D and E What are the symptoms : Fatigue, Flu like symptoms, dark urine, abdominal pain ,loss of appetite, unexplained weight loss, nausea, yellow coloured skin or eyes(jaundice). If any of the above symptoms are present ,get to a Doctor at the earliest because early treatment can prevent complications and save lives.

Prevention: Hepatitis A : Consume safe drinking water Eat food from safe sources Dispose sewage properly Practice proper hand hygiene Get the hepatitis A vaccine

Hepatitis B :Get the hepatitis B vaccine Never share razors or needles Practice safe sex Handle and dispose sharps properly Accept blood donations only from safe sources

Hepatitis C :Never share razors or needles Never undergo non sterile tattooing

Hepatitis D : Unlike other hepatitis viruses , hepatitis D cannot be contracted on its own. It can only infect people who are already infected with hepatitis B. Hence vaccinating oneself against hepatitis B is the preventive strategy.

Hepatitis E: No FDA approved vaccine is currently available for Hepatitis E. Since it is transmitted through fecal – oral route, maintaining proper hand hygiene and sewage disposal systems are the key preventive methods.

Hepatitis CANNOT be spread through shaking hands, sneezing, coughing and sharing eating utensils. People should come forward to access Hepatitis prevention, testing and treatment options.


Dr. Zarin P.K.
Consultant Family Physician
#AFPI Kerala
#AFPI KeralaM
#World Hepatitis Day

Designed by Dr. Serin Kuriakose . All rights reserved 2017. Contact us at